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马兰,不缴费就不抢救?或许由于你病的不够重-雷火电竞2

admin 雷火电竞 2019-09-10 257 0

几十个小时之前,一位年逾七旬的老年男性晕倒在马路边。

120救护车将老人送进了急诊抢救室,没有人知道患者的身份信息、没有人知道患者家属的联系方式、患者身上没有手机、没有医保卡身份证、也没有一分钱。

事实上,患者身上有的只是那浓浓的恶臭味和破旧的棉衣。

三伏天气,患者为何身穿一身棉衣并晕倒路边?

很显然,患者要么是一位流浪汉,要么便是有着复杂的家庭关系。

当然,这些并不重要,重要的是患者已经命悬一线:体温41摄氏度、昏迷状态、有过呕吐痕迹……

会不会是热射病?毕竟此刻的患者有着高热、无汗、意识障碍的典型临床表现。

而热射病又是中暑中最严重的类型,如果得不到及时的救治,病死率非常高。

联系不上家属怎么办?

患者没有钱和或证件怎么办?

有人会说:没有钱医院是不会救治的!

有人会说:救死扶伤在金钱面前算个屁!

有人会说:我上次去医院看病,就是因为没有钱,医生就让我等.....

事实上,真相并不是这样的。

我眼前的老人病情危重,每过去的一秒钟都是他生命流逝掉的一部分。

除非家属明确签字放弃,除非患者本人抗拒治疗拒绝抢救,否则我们必须要全力以赴:因为没有什么是比生命要更重要的,因为每一个人的生命都是同样重要的!

一边第一时间为患者检查诊治,一边上报领导开通先抢救后付费的绿色通道,一边报警积极联系家属。

气管插管、呼吸机辅助通气、降温补液、纠正水电、控制抽搐.....

一番大抢救之中,除了要全力以赴的救治,还有许多问题是我们必须要面对的。

有创性的操作,可能会带来的损害,利弊的取舍,谁来负责,谁来签字,会不会有后续的麻烦?

抢救必然是会产生费用的,家属会不会有异议,甚至会不会有纠纷?

这些都是必须要考虑在内的,血一般的经验教训让我至今历历在目:家属指着医生的鼻子怒骂:谁让你们不经过家属同意就抢救的,不给钱就抢救,医生会有这么好?

虽然这样暴露人类本性的丑恶嘴脸常常出现,虽然医者要常常独自默默忍受委屈,虽然每一次这样的抢救都可能使自己陷入麻烦之中,但在垂危的生命面前,它们有不得不抛之脑后了。

事实上,导致这位身穿棉衣的老人晕倒路边的根本原因正是热射病。

经历了一整夜没有家属沟通陪护,没有人缴费的大抢救之后,老人的病情慢慢趋于稳定。

直到翌日中午,方才联系上家属。

几个月前,急诊留观室里有一位突发晕厥的男性病人。

这位六十岁左右的男人是一名外地来此的务工人员,没有妻子儿女,独自租房。

平日里都是独来独往,即使是房东也没有加过他同亲朋好友有过任何来往。

被送到急诊后同样面临没有家属没有医保没有钱的困境,同样是面临着危重的病情。

事实上,他已经处于肺癌晚期,不仅咯血发热,甚至已经丧失了吃饭的力气。

虽然他还有着清晰的意识,却从来不愿开口说一句话。

他为什么不愿说话?

有人说:他一定有着凄凉的遭遇,一定有着不堪的人生。

也有人说:他不愿开口说话,是不愿意拖累家人,是他不愿掏钱看病。

也有人说:他不愿意说话,是因为不想被送回家,在医院多好,免费治病,还有人喂饭擦身精心照料,要比家中好多了……

我不知道原因,又或许这些原因都存在吧!

辗转几日后,终于联系上了他远在河南某地的儿子。

电话那头传过来的只是冰冷的声音:“我们已经断绝了父子关系,谁送去医院的谁负责....”



几年前,120救护车从马路边的草丛中捡了一位骨瘦如柴昏迷状态的中年男性。

有经验的人一眼便可以看出,患者要么是肿瘤晚期要么便是长期吸毒。

事实上,那个时候的患者已经不能被称为人了,甚至连一条狗的尊严都没有了。

骨瘦如柴,四肢僵硬,头发杂乱,恶臭扑鼻,大便失禁,全身上下仅有一条裤衩......

没有家属、没有身份信息怎么办?

没有医保、没有钱怎么办?

能够见死不救吗?

可以放任不管吗?

这毕竟是一个人而不是一条狗,这终究是一条生命而不是尸体!

汇报领导、开通通道,积极救治、精心照料.....

这绝不是字面上几个字那么容易的事情,在背后有着极复杂繁重的工作要完成。

事实上,患者是一位艾滋病晚期患者,已经被家庭被社会抛弃。

是医院给了他人生最后的归宿,是医者给了他最后一丝的尊严。

没有亲朋好友来到医院探望,更没有家属愿意前来支付费用。

没有衣服,大家为他找来衣服。

没有进食,大家轮流喂它吃饭。

护工师傅拒绝为他服务,护士们酒轮流值班为他清洁大小便擦洗身体。

最后,他离开了人间,死在了急诊室而不是马路边。

最后,他闭上了眼睛,被送往了殡仪馆,而没有暴尸野外。

五个月前,急诊夜班,突然闯进来一位捂着胸口的中年男性。

他是一位自行驾车路过本地的外地人,五分钟前突发剧烈胸背痛。

虽然患者意识清晰,但剧烈的胸背痛让大汗淋漓的他烦躁不安。

来不及挂号、来不及缴费,来不及联系家属,甚至来不及签字.....

从患者闯入医院到完成CT和CTA检查不超过十分钟,从打开静脉通路到完成镇痛治疗不超过三分钟。

导致患者突发胸背痛的罪魁祸首正是主动脉夹层,这是一种致死性极高的疾病。有时候,医生甚至只能眼睁睁看着患者在剧烈疼痛中突然死去!

面对这样的病人,为什么没有等家属缴费后再检查?为什么没有等家属签字后才治疗?

因为患者的病情危重,不容耽搁一秒钟的时间,因为医生知道下一秒有可能会出现那些可怕的后果,因为医院里有规章制度来保障危急重症患者的抢救!

类似这样的事情总是在世间发生着,几乎每一个医者也都遇见过。

凡是正规营业的医院都会有先抢救后付费的制度,都会有绿色通道制度。对于那些病情危重乃至生命垂危的患者,对于急性脑卒中、急性心肌梗死、急性创伤、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭和高危重症孕产妇及儿童,医院都会优先积极治疗。

即使是你没有钱,没有家属,甚至没有意识的情况下,也会救治,不会存在不缴费不救治或者不缴费便停止抢救的情况。

毕竟有这样的规章制度约束着大家,毕竟大家都知道命比钱重要,毕竟没有人想惹上官司麻烦。

但,这一切的前提是:患者的病情危重或满足三无病人的条件,而不是家属的臆想,跟不上因为满足不了自己的要求而发出的断章取义的声音。

比如,你只是肾绞痛发作,虽然疼痛难忍,却并无生命之忧,此刻你要求医生停止一切工作来“抢救”你,合适吗?如果医生拒绝了你,你会不会怒骂正在抢救其它病人的医生无德失职呢?

比如,你只是扁桃体炎发热,就医匆忙而未带钱,你让医生先用药看病然后补缴费用,医生却拒绝了,并让你等待家属送钱过来。发着高热的你会不会发微博说:医德呢?救死扶伤的精神呢?

比如,医生正在为你看病,却突然离开去抢救其它病人去了。你会不会说看病没有先来后到吗?都是病人,耽误了我的病情谁能负责?病人是病人,你就不是了吗?

或许你会理解医生的决定,但有人不仅不能理解,甚至不听任何解释的。以上三种情况是多巴胺工作中常常遇见的,也是常常被人怒骂无良无德的原因。

今天之所以同大家说这些,是因为我又看见了听见了那些误会误解的声音。

我只想说的是:世界之大无奇不有,我不敢说所有医院所有医者都是道德的楷模,但见死不救、不缴费不抢救的情况一定是极其不可能发生的,如果有,也一定要么是患者无需抢救货已经没有了抢救的必要。

我只是想说:医疗资源有限,急诊急救资源更加缺乏,请不要占用他人的生命的通道,请不要因为自己自私的利益没有得到满足便道德绑架。

题外话:

今晚夜班,多做事,少说话!

我用一根听诊器丈量了一个又一个萍水相逢者的生命,而那些在我手中流逝掉的生命又用一滴又一滴堆积在眼角的泪水向我诠释了生命的意义。

我是最后一支多巴胺,记录来自真实世界的声音。

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